適合醫療信息化工程師、AI 創業者、醫院 CTO 直接抄作業。


一、2025 拐點:政策、算力、模型三浪疊加

事件 影響
EU AI Act 2025-07 醫療 AI 必須可解釋、可審計
DICOM 2025a 新增 RT-AI-STRUCT 標簽 AI 結果可直接寫回影像
國產 GPU 量產 + RTX4090 24G 降價 30 % 邊緣推理門檻跌破 ¥1 萬
三甲醫院招標 2025H1:AI 閱片成剛需 市場窗口僅剩 18 個月

二、四維選型模型(可打印 A4)

維度 權重 及格線 優秀線
標準支持 25 % DICOMWeb + FHIR R4 支持 2025a 新標簽
算法精度 25 % AUC ≥ 0.90 公開數據集 ≥ 0.94
成本 25 % ¥0.05 / 張 邊緣電費 ≤ ¥0.01
合規 25 % HIPAA/GDPR + NMPA 三類證

三、CT 診斷 API TOP8(2025 實測)

序號 名稱 亮點 免費/試用 合規
1 Google Cloud Healthcare API FHIR+DICOM+AutoML 1 GB 免費 HIPAA
2 AWS HealthImaging 原生 DICOM + SageMaker 12 個月 HIPAA
3 Azure Health Data Services FHIR 雙引擎 ¥200 贈金 HIPAA+GDPR
4 MONAI Deploy 開源、全身 28 器官 完全免費 自查
5 InferVision InferRead CT 國內 PACS 深度集成 100 張/日 NMPA
6 Deepwise MRI/CT 區域影像云成熟 需簽約 NMPA
7 Lunit INSIGHT FDA/CE 雙證 SaaS 試用 FDA
8 Aidoc API 急診優先級推送 需簽約 FDA

四、MRI 診斷 API TOP6(2025 實測)

名稱 模型 延遲 備注
MONAI MRI Brain SwinUNETR 本地 180 ms 開源
Clara MRI nnUNet 云端 300 ms 90 天試用
TotalSegmentator MRI nnUNet 邊緣 200 ms 開源117器官
Tencent Miying MRI ResNeSt 500 ms 需企業認證
Deepwise Brain MRI UNet++ 300 ms NMPA
IBM Watson Imaging CNN 云端 600 ms HIPAA

五、區域影像云落地實戰(30 家醫院)

5.1 架構圖(可直接貼 PPT)

5.2 一鍵部署(Helm)

# 1. 邊緣節點
helm repo add monai https://monai.github.io/helm-charts  
helm install monai-edge monai/monai-deploy --set gpu=nvidia.com/gpu

# 2. 云端推理
helm install cloud-ai ./infervision-chart \
  --set apiKey=$IV_KEY --set bucket=$S3_BUCKET

5.3 成本測算(1 萬張片/月)

項目 單價 月費用
AWS HealthImaging 存儲 ¥0.02/GB ¥60
InferVision API ¥0.04/張 ¥400
邊緣電費 ¥5 ¥5
合計 ¥465

六、代碼片段:30 行完成 DICOM → AI 結果 → FHIR

from pydicom import dcmread
import requests, json, datetime

# 1. 讀取本地 DICOM
ds = dcmread("ct.dcm")
study_uid = ds.StudyInstanceUID

# 2. 調 InferVision API
resp = requests.post(
    "https://api.infervision.com/ct/lung",
    headers={"Authorization": f"Bearer {IV_TOKEN}"},
    files={"file": open("ct.dcm", "rb")}
).json()

# 3. 封裝 FHIR Observation
obs = {
    "resourceType": "Observation",
    "id": f"lung-nodule-{study_uid}",
    "status": "final",
    "code": {"text": "AI lung nodule"},
    "valueQuantity": {"value": resp["score"], "unit": "probability"}
}
requests.post(
    "https://your-his.com/fhir/Observation",
    json=obs,
    headers={"Content-Type": "application/fhir+json"}
)

七、合規與避坑清單

風險 現象 解決方法
IP 封禁 429 錯誤 動態代理池 + 指數回退
數據漂移 2024Q4 精度下降 每月重訓模型
NMPA 三類證 無法進院 選已取證 API
反爬 驗證碼 官方 DICOMWeb + Token

八、2026 展望

九、一句話總結:把 4 個數字貼在工位

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